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小“感冒” 大毛病——警惕隐袭的慢性白血病

杨先生最近一年来总是反复“感冒”,不是嗓子疼,就是老咳嗽,一拖就是一个月,再不就是泌尿系感染,有点乏力的感觉,别的也没什么不舒服了,所以他一直没当回事,认为“感冒”是小病,只当是工作忙碌、经常熬夜的原因,但老婆总觉得他不对劲,于是逼着他来医院作检查,这不查不知道,一查可吓了杨先生一身冷汗,血常规中白细胞竟然比正常高了近十倍,其中淋巴细胞竟然占了85%!医生建议他赶紧做个骨髓穿刺检查,结果出来了,原来杨先生是得了慢性淋巴细胞性白血病!一听是“白血病”,杨先生马上想到了电视剧《血疑》里的“幸子”,他悲观的以为自己似乎命不久矣,他实在想不通,自己除了常常感冒,也没别的不舒服了,更不像幸子那样出血、贫血,怎么就得了白血病呢?武汉市一医院血液科程辉主任告诉他,其实白血病有急性和慢性之分,“幸子”得的是急性白血病,起病很急,进展很迅速,而杨先生得的这种“慢性淋巴细胞白血病” 其实并没那么可怕。慢性淋巴细胞白血病简称“慢淋”,是慢性白血病的一种,起病通常很隐匿,早期可没有特殊症状,或者仅有些乏力、易感染等非特异症状,常常被大家忽视,这种病病程较长,如果发现及时,治疗方法得当,有的病人甚至可以活十几年。

那么,“慢淋”究竟是一种怎样的病呢?这种病在我国比较少见,在白血病比例中仅占约4%,但在欧美国家却是最常见的一种白血病,约占30%。多数患者年龄都在50岁以上,男性多见。慢性淋巴细胞白血病实际上是一种淋巴系统恶性增殖性疾病,血中和骨髓中以成熟淋巴细胞为主。患者早期通常仅在血常规中发现淋巴细胞增高,或者体检发现淋巴结肿大,常伴有肝脾大,部分病人还伴有皮肤瘙痒,而晚期才表现为贫血和血小板减少。由于这一类疾病产生的都是免疫无能的淋巴细胞,而人的免疫卫士——中性粒细胞的生长受到了抑制,加上免疫功能的影响,慢淋患者通常免疫力低下,极易发生感染,有些患者还可能死于重症感染。

目前国内外的研究表明,基因突变、染色体畸变在慢淋的发病机制、治疗选择和预后判断上起到了非常重要的作用,因此患者一定要做基因和染色体方面的检查。而在治疗方面,早期的病人(0期)可以不用治疗或者仅口服药物治疗即可,但中晚期患者则应通过规范的化疗延长其生存期,改善生存质量,并且大部分化疗药物都已纳入了医保,从而为患者减轻了经济的负担。尽管如此,化疗带来的副作用还是常常让很多癌症患者痛苦不堪,如脱发、食欲不振、肝功能损害、腹胀、盗汗、乏力等等。尤其对于慢性淋巴细胞白血病患者,在早期阶段(0期),不宜用西药化疗,而用中药扶正为主,辅软坚散结、扶助正气以达祛邪的目的;在慢淋中晚期,往往出现肝脾淋巴结肿大、贫血或出血,免疫力极其低下,则可利用中药扶正培本,提高机体免疫功能,同时更能减轻化疗所产生的一系列毒副作用,改善患者生存质量。然而,中医上最讲究“望闻问切”,对症下药,需要病人最好能亲自到门诊就诊,但很多患者因自身疾病原因常常难以做到这点,有些更难以长期坚持服药。针对这一问题,武汉市一医院血液科结合其中西医结合优势,特聘请国内知名中医专家谢沛霖主任每周亲临血液科为患者号脉问诊,看舌象,针对每一位血液病患者自身疾病特点及症象,对症下药,并可以根据患者病情变化每周调整用药。三年以来,已有数百名患者从中西医结合的治疗方法中受益。

听了程主任的详细讲解,杨先生这才恍然大悟。所以如果在体检中发现了淋巴细胞异常升高,或者摸到肿大的淋巴结了,千万不要忽视,一定要赶紧要到血液科看病。别小看了小小的“感冒”,如果反复感冒不重视可是会酿成大问题的啊!

                                            (朱晓明)

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