【武汉晚报】15岁男生患癌脖子上缠着条“贪吃蛇”

来源:本站 发布人:代雨朦(宣传处) 审核人:代雨朦 发布时间:2020-05-18

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阮剑带领团队完整地将小建脖子上的肿瘤剥离干净 

   武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员杨侠 杜秋丽 谯玲玲)15岁男生无意中摸到的颈部小硬节居然是甲状腺癌,癌细胞像条贪吃蛇一样侵犯了周围的器官和组织。在武汉市第一医院甲乳外科接受了根治手术后,男生小建13日康复出院。

    小建是湖北十堰人,正在念高一。“五一”前,小建无意中摸到脖子上鼓了个硬硬的小包,到医院检查发现,他的甲状腺上长了好几个肿块。在医生建议下,父母带着他到武汉市第一医院甲乳外科进一步求诊。

    筛查排除了新冠肺炎后,小建顺利住进了病房。甲状腺穿刺检查考虑是乳头状癌,CT和彩超评估发现,肿瘤已经侵犯到周围组织,只有手术才能根治。

    甲乳外科副主任阮剑带领手术团队,全面充分评估了小建的病情。考虑到他年纪小、尚未成年,而且是疤痕体质,今后还需面对就业、婚姻等问题,阮剑为小建精心设计了个体化手术方案:沿颈部横纹做切口,在腔镜下清扫淋巴结,尽量缩小手术伤口,减少损伤的同时又能彻底切除癌性组织。

    打开切口后,阮剑发现肿瘤已侵犯气管壁、食管壁以及神经、颈部大血管,手术难度很大,稍有不慎就会导致术后声音嘶哑、气管食管瘘、低钙抽搐等并发症。历经6小时,手术团队极其耐心、细致地将肿瘤组织一点一点的完整剥离,清扫出双侧颈部淋巴结85枚。术后病检显示,其中20枚淋巴结已经有癌细胞转移。

    阮剑称,相比成人,儿童及青少年甲状腺结节发病率较低,但恶性结节的比例明显高于成人,可高达20%左右。儿童及青少年甲状腺恶性结节通常为多个病灶,伴有淋巴结转移或远处转移的几率更高,且发展较快,像贪吃蛇一样会逐渐“吃”掉周围的器官和组织。阮剑提醒,孩子一旦出现颈部肿块、突然声音嘶哑、呼吸及吞咽不畅等不适,应及早就诊。家族遗传、儿时做过颈部CT和胸部X线检查,体内雌激素水平较高,都是目前儿童及青少年甲状腺癌可能的诱发因素。